Hal Yang Perlu Diketahui Tentang Skrining Sifilis

Skrining Sifilis dapat membantu untuk mendiagnosis penyakit sifili atau yang lebih dikenal dengan raja singa dalam tubuh lebih awal. 

Skrining sifilis sangat penting dilakukan karena penyakit ini bisa bertahan di tubuh dalam waktu yang lama, tanpa menimbulkan gejala. Jika tidak ditangani penyakit ini dapat menyebabkan banyak komplikasi yang akan lebih memperburuk keadaan hidup Anda.

Mengapa Skrining Sifilis Penting?

• Memiliki gejala sifilis.
• Berisiko tinggi terkena sifilis, seperti memiliki banyak pasangan seksual, pasangan dengan banyak pasangan, berhubungan seks tanpa pengaman, terinfeksi HIV, atau menderita PMS lain seperti gonore.
• Hamil, untuk mencegah sifilis kongenital pada bayi.
• Memiliki riwayat kontak seksual dengan seseorang yang didiagnosis dengan sifilis.

Jenis Skrining Sifilis

Tes serologi

Tes serologi dilakukan dengan memeriksa darah atau cairan serebrospinal (cairan otak dan tulang belakang). Tes serologi untuk sifilis terdiri dari tes non treponema dan tes treponema yang keduanya perlu dilakukan bersamaan. Berikut ini adalah penjelasannya:

1. Tes nontreponemal

Tes non treponema bertujuan untuk mendeteksi antibodi non treponema yang tidak secara spesifik terkait dengan bakteri T. pallidum. Antibodi ini disebut tidak spesifik karena tidak hanya diproduksi ketika tubuh terinfeksi sifilis, tapi juga ketika tubuh sedang terkena infeksi lain, seperti penyakit Lyme, malaria, atau TBC.

Tes nontreponema terbagi ke dalam dua jenis, yaitu:

• Rapid Plasma Reagin (RPR): Tes ini mengukur antibodi non-spesifik yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap infeksi.
• Venereal Disease Research Laboratory (VDRL): Tes serupa dengan RPR yang juga mengukur antibodi non-spesifik.

Tes ini sangat sensitif untuk melihat ada atau tidaknya antibodi non treponema. Namun, karena sifatnya yang tidak spesifik, hasil tes non treponema yang positif belum berarti pasien menderita sifilis. Oleh sebab itu, tes non treponema harus diikuti dengan tes treponema untuk menguatkan diagnosis.

Tes non treponema juga digunakan untuk menentukan apakah infeksi masih aktif atau belum diobati. Hal ini karena antibodi non treponema akan menghilang dari tubuh, kira-kira dalam waktu 3 tahun, setelah infeksi ditangani dengan tepat.

2. Tes treponema

Tes treponema bertujuan untuk mendeteksi antibodi treponema yang secara spesifik ada untuk melawan bakteri T. pallidum. Sekali dihasilkan, antibodi treponema ini akan selalu ada dalam tubuh walaupun pasien sudah sembuh dari sifilis. Artinya, hasil positif tidak selalu berarti ada infeksi sifilis yang aktif.

Oleh karena itu, tes non treponema dibutuhkan untuk memastikan apakah infeksi pada pasien adalah infeksi yang aktif atau infeksi di masa lalu yang berhasil disembuhkan.

Jenis tes treponema antara lain:

• FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption)
• TP-PA (treponema pallidum particle agglutination assay)
• MHA-TP (microhemagglutination assay)
• IA (immunoassays)

Deteksi langsung bakteri T. pallidum

Selain dengan mendeteksi antibodi, skrining sifilis juga dapat dilakukan dengan mendeteksi keberadaan bakteri T. pallidum itu sendiri. Tes ini dibagi menjadi dua, yaitu:

Dark Field microscopy, yaitu dengan mengeruk luka sifilis untuk diperiksa di bawah mikroskop khusus

Tes molekuler atau PCR (polymerase chain reaction), yaitu dengan mendeteksi materi genetik dari T. pallidum pada sampel dari luka, darah, atau cairan serebrospinal pasien]

Proses dan Persiapan Skrining

Untuk tes darah sifilis, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan. Sampel darah akan diambil dari vena di lengan. Prosedur ini umumnya cepat dan hanya menyebabkan sedikit rasa sakit atau memar di tempat jarum disuntikkan.

Hasil Skrining negatif pada skrining sifilis umumnya menunjukkan tidak adanya infeksi. Namun, karena antibodi sifilis memerlukan waktu untuk berkembang setelah infeksi, tes ulang mungkin diperlukan jika terdapat risiko paparan baru-baru ini. Hasil positif menunjukkan keberadaan antibodi yang mungkin berasal dari infeksi sifilis, dan memerlukan tes konfirmasi lebih lanjut.

Jika skrining menunjukkan hasil positif, penanganan selanjutnya biasanya melibatkan pengobatan dengan antibiotik, seperti penisilin. Pengobatan ini efektif untuk menyembuhkan infeksi sifilis tahap awal, namun tidak dapat membalikkan kerusakan yang disebabkan oleh sifilis tahap lanjut. Pasien dengan hasil positif juga harus menginformasikan kepada pasangan seksual mereka agar mereka juga dapat menjalani skrining dan pengobatan jika perlu.

Skrining dan Manajemen Sifilis pada Bayi dan Anak

Artikel ini Disusun Oleh Mirna S. Tim Medis Klinik kirana dan Sudah ditinjau oleh : dr. Hadi Purnomo - Kepala Dokter Klinik Kirana

Baca Proses Editorial Klinik Kirana disini : Proses Editorial